אנטיביוטיקה/רואקוטן לאקנה מדוע לא ניתן לטפל ידני וטכנולוגי?

את/ה מטופל/ת באנטיביוטיקה, מינוציקלין, או רואקוטן, לפצעי הבגרות, אקנה, על הפנים הגב והישבן שלך?

• רוצה לדעת, מדוע, לא ניתן ולא אפשרי, לשלב, טיפול פנימי חיצוני וידני, עם ניקוי ניקוז, יסודי מקצועי ועמוק, להוצאת, השחורים השומנים הקומודונים, עליהם מתקיימים החיידקים, P.Acne?

שורש הבעיה הגורמים העיקריים, להתפתחות התפשטות התפרצות והיווצרות, פצעי האקנה, על הפנים הגב והישבן שלך, כשאת/ה מטופל/ת באנטיביוטיקה, או ברואקוטן?

• המשכ/י לקרוא...

הסיבה המרכזית לכך, שלא ניתן, לשלב, טיפול באנטיביוטיקה/ או ברואקוטן לאקנה יחד עם טיפולים טכנולוגיים (כמו לייזר או IPL) היא רגישות חמורה של העור לאור -  פוטוסנסיטיביות. 

ידוע כי סוגי האנטיביוטיקה הנפוצים ביותר לטיפול באקנה כמו מינוציקלין או דוקסיציקלין, משנים את האופן שבו תאי העור מגיבים לקרינה ולאנרגיית אור. 

רוצה לדעת, מה הם, הסיכונים המרכזיים בלקיחת אנטיביוטיקה, או רואקוטן, ובשילוב טיפול, ידני, וטכנולוגי?  

המשכ/י לקרוא...

כוויות ושלפוחיות: מכיוון שהאנטיביוטיקה גורמת לעור לספוג אנרגיית אור בצורה מוגברת, עוצמת המכשיר (שבימים רגילים נחשבת בטוחה) עלולה להפוך לאגרסיבית מדי עבור העור ולגרום לכוויות חמורות. 

פיגמנטציה וכתמים: חשיפת עור "פוטוסנסיטיבי" לטכנולוגיות מבוססות אור, עלולה לעורר ייצור מוגבר ובלתי מבוקר של מלנין, מה שמוביל לכתמי פיגמנטציה כהים (היפרפיגמנטציה) או בהירים, שלעיתים קשה מאוד לטפל בהם.  

תגובה דלקתית מוגברת: העור תחת אנטיביוטיקה נוטה להיות רגיש, מגורה ופגיע יותר. פעולה אנרגטית על עור כזה עלולה להחמיר את האדמומיות, הנפיחות והדלקת במקום להרגיע אותה. 

מתי כן אפשר לעבור טיפול ידני וטכנולוגי?

ככלל, מומלץ להמתין בין 10 ל-14 ימים מרגע סיום נטילת המנה האחרונה של האנטיביוטיקה (תלוי בסוג המדויק ובמינון) וכדי לאפשר לגוף לנקז ולהתנקות לחלוטין, משאריות התרופה, ורק אז להתחיל או לחדש, את הטיפול הידני, הפנימי והחיצוני האישי והפרטני ובדיסקרטיות מלאה,שאת/ה מקבל/ת מאיריס עצמה, ולא כנפוץ ונהוג בתחום, על פי עדויות של לקוחות מאוכזבות שהגיעו אלי,,, 

את הטיפול את/ה מקבל/ת, מהמטפלות הנותנות שירות, המטפלות על פי עדויות, המועסקות, בכל המרכזים המכונים והמרפאות הגדולות לטיפולי אקנה, בישראל, שלא מחוייבות להוכיח כל, ידע - ותק - ניסיון ומקצועיות בתחום.

רוצה לדעת מדוע? 

המשכ/י לקרוא... 

בניגוד לטיפולי טכנולוגיה (כמו לייזר או IPL), טיפול ידני עמוק (ניקוי, ניקוז והוצאת קומדונים) אינו מושפע מבעיית הפוטוסנסיטיביות (רגישות לאור).

עם זאת, שילוב של טיפול ידני אגרסיבי או עמוק מדי יחד עם נטילת אנטיביוטיקה לאקנה כרוך בסיכונים משמעותיים לעור, הנובעים מכך שהאנטיביוטיקה משנה את מרקם העור, הופכת אותו לדק ופגיע יותר, ומשפיעה על תהליך הריפוי שלו.
להלן הנזקים הצפויים והסיכונים המרכזיים בשילוב זה:

סיכון / נזק צפוי הסבר רפואי ומנגנון הפגיעה
פציעה קשה וקילוף של העור (Skin Lifting) אנטיביוטיקה לאקנה (ובמיוחד תכשירים מקומיים חזקים או שילובים שלהם) מייבשת ומדקקת את שכבת ההגנה העליונה של העור. לחץ ידני, לחיצות חזקות או שימוש במחטים/פינצטות לניקוז עלולים לקרוע את העור ולגרום לפצעים פתוחים.
החמרת הדלקת והתפשטות האקנה נטילת אנטיביוטיקה מעידה על כך שמדובר באקנה דלקתי פעיל. ניקוז ידני שאינו מבוצע במיומנות עילאית עלול "לפוצץ" את קיר הזקיק מתחת לעור, לפזר את החיידקים לרקמות סמוכות ולגרום להתפרצות אקנה חמורה ורחבה יותר.
יצירת צלקות קבועות (Pitted Scars) מכיוון שהעור תחת טיפול אנטיביוטי חלש יותר וכושר ההתחדשות שלו משתנה, פציעה של הרקמה במהלך ניקוז עמוק עלולה להסתיים בהחלמה לא תקינה ובייצור לקוי של קולגן, מה שמוביל לצלקות שקועות קבועות.
כתמי פיגמנטציה פוסט-דלקתית (PIH) כל לחיצה חזקה או גירוי כרוכים בתגובה דלקתית. בעור פגיע, הדלקת הזו מפעילה את תאי המלנין ויוצרת כתמים חומים או אדומים כהים (כתמי פוסט-אקנה) שנשארים חודשים ארוכים לאחר שהפצע מחלים.
זיהום משני (הדבקה צולבת) עור פגוע ויבש הוא בעל מחסום הגנה לקוי. יצירת נקודות כניסה פתוחות דרך ניקוז אגרסיבי עלולה לחשוף את המטופל לזיהומים חיידקיים משניים (מעבר לחיידק האקנה עצמו).

האם בכל זאת מותר לעשות משהו?
ניתן לבצע טיפול פנים תקופתי, אך ורק תחת המגבלות הבאות:

גישה שמרנית ומתונה: על הקוסמטיקאית לעבוד בגישה "לייט" – ללא לחיצות חזקות, ללא שימוש בחומרים מקלפים אגרסיביים (כמו חומצות בריכוז גבוה) וללא ניקוז של פצעים דלקתיים כואבים.
התמקדות בהרגעה ולחות: הטיפול צריך להתמקד בחיטוי עדין, החדרה של לחות והרגעת העור הסובל מיובש עקב האנטיביוטיקה.
עדכון אנשי המקצוע: חובה ליידע את הקוסמטיקאית על סוג האנטיביוטיקה המדויק ומשך הזמן שנוטלים אותה, ולקבל את אישור רופא העור המטפל לפני ביצוע מניפולציות ידניות עמוקות.

אןם את אותן התופעות ניתן לקבל גם בלקיחת רואקוטן נגד פצעי הבגרות בגיל ההתבגרות

כן, בהחלט – ובצורה חמורה וקיצונית בהרבה.
הנזקים שתיארנו לגבי אנטיביוטיקה לא רק קיימים בטיפול ברואקוטן (איזוטרטינואין), אלא מועצמים פי כמה. רואקוטן משנה לחלוטין את הפיזיולוגיה של העור: הוא מייבש בצורה אגרסיבית את בלוטות החלב, מדקק משמעותית את שכבת העור העליונה (הסטרטום קורנאום) ומאט באופן זמני את קצב ריפוי הפצעים של הגוף.
בשל כך, חל איסור מוחלט על ביצוע טיפול ידני עמוק, ניקוזים אגרסיביים או מניפולציות לוחצות על העור במהלך נטילת רואקוטן.
להלן השוואת עוצמת הנזקים הצפויים ברואקוטן לעומת אנטיביוטיקה:

סוג הנזק תחת אנטיביוטיקה תחת רואקוטן (איזוטרטינואין)
קילוף וקריעת עור (Skin Lifting) סיכון בינוני, בעיקר אם משולבת משחה מקלפת. סיכון קיצוני. העור הופך דק כמו נייר פרגמנט. כל לחיצה או שימוש ברצועת שעווה/פילינג עלולים ממש "לתלוש" את שכבת העור העליונה ולהשאיר כוויה פתוחה.
הצטלקות (Scars) סיכון מוגבר עקב פגיעה ברקמה חלשה. סיכון מקסימלי. רואקוטן פוגע במנגנון הריפוי הטבעי של העור. כל פציעה כתוצאה מניקוז קומדונים עמוק עלולה להפוך לצלקת שקועה (חטאת) או צלקת בולטת שקשה מאוד לתקן בעתיד.
כתמי פיגמנטציה פוסט-דלקתית (PIH) סיכון מוגבר בגלל רגישות העור. סיכון גבוה מאוד קבוע. העור נמצא במצב של גירוי תמידי. כל סימן אדום מלחיצה ידנית הופך מהר מאוד לכתם חום/סגול עקשן שנשאר חודשים ארוכים.
זיהומים ורגישות עלייה מתונה ברגישות לחיידקים. סיכון גבוה. מחסום העור פגוע ויבש לחלוטין, מה שמאפשר לחיידקים לחדור בקלות ולגרום לזיהומים משניים חמורים במקומות שבהם ניסו לנקז.

הנחיות קליניות קשוחות לרואקוטן:

ללא ניקוזים וטיפולים עמוקים: בזמן נטילת הכדורים, טיפול הפנים היחיד שמותר לקוסמטיקאית לבצע הוא טיפול הזנה, הרגעה והחדרת לחות עדינה בלבד, ללא שום פעולה פולשנית או לוחצת.
איסור על טכנולוגיה ושעוות: חל איסור מוחלט על לייזר, IPL, פילינגים כימיים או הסרת שיער בשעווה בפנים במהלך הטיפול.
זמן המתנה בסיום הטיפול: כדי לבצע טיפול ידני עמוק, פילינגים או טיפולי לייזר, יש להמתין בין 3 ל-6 חודשים (בהתאם להנחיית רופא העור המטפל) מנטילת הכדור האחרון, עד שהעור משתקם, מתעבה ומחזיר לעצמו את כושר הריפוי הרגיל.

  אם תרצו, נוכל לבדוק אילו רכיבי לחות והרגעה בטוחים לשימוש ביתי כדי להקל על היובש והקומדונים מבלי לפגוע בעור.



 

חשוב להדגיש: לפני כל החלטה על הפסקת טיפול תרופתי או שילוב קליני, יש להתייעץ ישירות עם רופא/ת העור המטפל/ת או עם הגורם הרפואי שרשם את המרשם.